洛阳的医保个人账户不能在西安直接使用。这是因为医保个人账户的支付范围通常受限于参保地的医保政策，不同城市之间的医保系统尚未实现全面互通。

具体原因分析

1. 医保账户的属地管理
   洛阳和西安的医保政策存在差异，医保个人账户的使用范围仅限于参保地的定点医疗机构和药店。跨省使用通常需要提前办理异地就医备案手续，但即使备案成功，也只能在就医地的定点医疗机构结算医疗费用，而非直接使用医保账户余额。

2. 异地就医政策限制
   跨省异地就医时，虽然可以享受医保报销，但个人账户的资金无法直接用于支付异地医疗费用。这种限制主要是为了确保医保基金的安全性和公平性。

3. 家庭共济政策的适用范围
   洛阳市的医保个人账户可以支付家庭成员在定点医疗机构就医的自付费用，但这同样仅限于洛阳本地。跨省支付功能并未开通。

替代方案

1. 异地就医备案
   如果需要在西安就医，可以提前在洛阳医保部门办理异地就医备案，通过医保统筹基金报销医疗费用，但个人账户资金无法直接使用。

2. 家庭共济账户
   可将洛阳医保账户资金用于支付家属在洛阳的就医费用，但这一功能无法扩展到西安。

总结

洛阳医保个人账户在西安无法直接使用，需要通过异地就医备案或其他方式解决医疗费用问题。建议在跨省就医前，详细了解医保政策，提前做好备案，以便享受医保报销服务。