可以!南平医保参保人员现在可直接在福州办理门诊特殊病种认定和结算,实现异地就医“一站式”服务。这项便民措施依托全省医保联网系统,患者无需返回参保地即可享受门诊特殊病种待遇,大幅减少跑腿负担。
具体办理流程如下:
- 资格确认:先通过南平医保部门或“闽政通”APP查询本人特殊病种备案状态,确保病种在福建省统一目录内
- 福州定点医院申请:携带身份证、社保卡、既往病历资料,到福州具备特殊病种服务资质的医院(如省立医院、协和医院)提交申请
- 专家审核认定:医院组织专家对病情进行评估,通过后直接将信息上传至医保系统,3个工作日内完成备案
- 即时结算待遇:认定成功后,在福州选定1-2家定点医院就诊,持社保卡直接结算,报销比例按南平政策执行
注意事项:
• 目前覆盖高血压、糖尿病等23种全省通用病种,罕见病需提前咨询两地医保局
• 年度报销限额与南平当地标准一致,超限额部分需自费
• 如需变更定点医院或病种,需通过“福建医疗保障”微信小程序在线申请
提示:2025年起,福建省内门诊特殊病种异地办理已实现全覆盖,建议提前拨打福州医保服务热线0591-12393确认医院资质。