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根据最新政策，乐山职工医保在异地（包括西昌）就医的报销情况如下：

一、异地就医报销条件

1. 备案要求

   乐山职工医保参保人员需在就医前通过乐山市医保局办理异地就医备案手续，选择西昌市内的定点医疗机构。

2. 报销范围

   • 住院费用 ：支持异地直接结算，参保人员可先行支付住院费用，出院后通过医保报销。

   • 门诊费用 ：通常需自费，部分特殊情况下可能纳入报销范围（如重大疾病门诊等），需符合当地医保政策。

二、办理流程

1. 备案方式

   • 线上通过乐山市医保局官网或官方APP办理；

   • 线下到乐山市医保经办机构办理备案手续。

2. 报销材料

   需提供身份证、医保卡、医疗费用发票、费用明细清单、住院病历等材料，通过医保审核后按比例报销。

三、注意事项

• 转诊转院 ：若因病情需要转诊至西昌，需提前办理转诊手续；

• 紧急情况 ：突发急病可在7日内补办转诊手续；

• 结算时效 ：出院后需在规定的报销期限内提交材料，逾期可能影响报销。

四、政策依据

根据《中华人民共和国社会保险法实施细则》及四川省异地就医结算政策，乐山与西昌已实现医保联网，符合条件的住院费用可直接结算，无需再像以前那样全额垫付。

建议参保人员出行前通过乐山市医保局官方渠道确认最新备案流程及定点医疗机构名单，以确保顺利就医报销。