南京医保卡在外地买药的使用情况需根据参保状态和就医地政策综合判断，具体说明如下：

一、基本规则

1. 异地就医备案与社保卡

   南京医保卡需办理异地就医备案并申领江苏省社会保障卡后，方可在异地（包括省内其他城市）的定点药店刷卡结算医疗费用。

2. 药品使用限制

   仅限在异地联网的定点药店购买符合基本医疗保险药品目录的药品，门诊、急诊费用及住院自付部分可按规定报销。

二、具体操作与注意事项

1. 备案流程

   • 线上办理 ：通过“我的南京”第三方平台或当地社保经办机构办理异地就医备案。

   • 线下办理 ：参保人需携带身份证至南京医保经办机构提交申请，完成备案。

2. 所需材料

   • 身份证原件及复印件。

   • 部分情况下需提供异地居住证明或工作证明。

3. 报销流程

   • 住院时持医保卡、病历本到定点医院直接结算；

   • 部分费用由医保基金支付，个人自付部分由个人支付。

三、特殊情况说明

• 省内异地就医 ：南京医保卡可在江苏省内其他城市使用，但需提前备案。

• 非联网药店 ：若异地药店未开通联网结算，需先通过电话或线上渠道确认是否支持刷卡。

• 费用垫付 ：未办理异地就医备案时，异地医疗费用需自费垫付，后续通过报销流程返还。

四、政策依据与咨询建议

• 目前南京与徐州已开通异地就医刷卡购药直接结算，其他城市需根据最新政策确认。

• 若需跨省就医，建议提前电话咨询参保地或目的地医保部门，避免影响就医。

南京医保卡在外地买药需满足备案和社保卡办理条件，具体操作可通过线上平台办理。