‌2025年徐州医保门诊报销新政策明确：普通居民年度门诊支付限额提升至1200元（家庭医生签约者1800元），职工医保起付标准降至700元且年度限额达7000元，高血压糖尿病等“两病”患者享受2000-2400元专项额度且报销比例50%‌。

‌一、职工医保门诊待遇升级‌
• 起付标准从1500元降至700元（退休人员减半），年度支付限额由1200元大幅提高至7000元
• 报销比例提升5-10个百分点，覆盖定点医疗机构和A级药店购药费用
• 门诊特殊病种扩展至8类20种，与住院共享40万元年度限额

‌二、居民医保门诊保障优化‌
• 普通门诊：基层医疗机构零差率销售药品不设起付线，其他机构每次30元起付，报销50%，年度限额1200元（家庭医生签约者1800元）
• “两病”专项：高血压糖尿病患者在基层门诊享2000元额度（同时患两病者2400元），无起付线且报销50%
• 学生儿童门诊报销比例50%，二级及以上机构每次起付30元

‌三、便民服务与监管强化‌
• 职工医保门诊费用可在A/B级药店直接结算，C级药店仅限个人账户支付
• 门特患者放宽至A级药店购药报销，按三级医院住院比例执行
• 通过家庭医生签约、分级诊疗引导合理就医，减轻患者负担

‌2025年新政策通过降低起付线、提高限额和比例，显著强化门诊共济功能，尤其惠及慢性病患者和退休群体。建议参保人及时签约家庭医生并关注定点机构等级，以最大化享受待遇。‌