忻州市2025年医保政策实现全面升级，重点涵盖参保缴费标准优化、异地就医便捷化、家庭共济功能扩展三大亮点。城乡居民个人缴费标准提升至400元/年，财政补助达670元/年；大病保险筹资标准调整为130元/年，特困人员等群体享受全额或定额资助。全省统筹后异地就医报销比例统一，长期备案可线上办理。职工医保家庭共济范围扩大至近亲属，支持“一键解绑”功能。
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参保缴费标准与资助政策
2025年城乡居民医保集中缴费期为2024年9月至2025年2月，个人缴费400元，财政补助670元。特困人员全额资助，低保对象等按80%比例资助（个人仅需80元），脱贫不稳定人口定额资助280元（个人缴费120元）。职工医保个人账户可为近亲属代缴居民医保费用，通过“山西医保”微信公众号即可操作。 -
待遇保障与报销规则
基本医保住院费用县域内报销比例稳定在75%，年度最高支付限额7万元。大病保险起付线1万元，报销比例75%，特困人员等群体起付线降至5000元、报销比例80%。门诊统筹年度限额300元，“两病”患者（高血压、糖尿病）另有专项报销额度。 -
异地就医新政
省内就医无需备案，省外就医分三类情况：长期居住备案（线上办理）报销比例同省内；转诊备案（线下申请）比例下降5%；未备案直接就医比例下降15%。急诊住院可事后补备案。 -
家庭共济与便民服务
职工医保个人账户资金可共济配偶、父母、子女等近亲属，新增“一键解绑”功能。参保缴费支持“一网通办”、线下“一厅联办”，新生儿“出生一件事”联办简化流程。
提示：2025年医保待遇享受期为1月1日至12月31日，逾期缴费可能影响报销。建议参保人通过“山西医保”公众号或各地医保中心咨询细则，确保及时享受保障。
