要读懂城乡居民医保结算单，可以关注以下几个关键部分：
- 患者基本信息 ：
- 包括患儿姓名、主诊断、参保地及就医地医保区划、出入院日期等。
- 医疗费用总额 ：
- 本次住院所有医疗费用的总和。
- 全自费金额 ：
- 医保目录范围以外的费用，需要病人全部自己支付的药品、检查等。
- 超限价自费金额 ：
- 超出医保政策规定的报销标准之外的费用，需患者自行承担。
- 先行自付金额 ：
- 本次就医费用中需要患者先行负担的一部分，再纳入报销的费用。
- 实际支付起付线 ：
- 本次住院医保基金对患者进行报销的计算起点。
- 统筹基金支出金额 ：
- 本次住院医保基金报销的费用总额。
- 个人自付 ：
- 医保政策范围内需要由个人负担的医疗费用。
- 个人自费 ：
- 医保目录范围以外的费用，需要病人自己支付，但不属于全自费金额的部分。
- 甲类、乙类药品和检查 ：
- 甲类费用可全额纳入报销范围，乙类费用需要个人自付一定比例后再纳入报销范围。
- 起付线 ：
- 参保人在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。
通过以上这些信息，你可以清晰地了解本次就医的总花费、医保报销金额以及个人需要承担的费用。具体计算方式如下：
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个人负担的费用 = 总费用 - 医保统筹基金支付。
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符合政策范围内费用 = 总费用 - 全自费金额 - 超限价自费金额 - 先行自付金额。
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报销比例 = （医保统筹基金支付 / 符合政策范围内费用） × 100%。
希望这些信息能帮助你更好地理解和使用医保结算单。
