医保买药能否报销？关键看三点：药品是否在医保目录内、是否符合限定支付条件、是否在定点机构购买。 符合上述条件的药品，医保可报销部分或全部费用，但需注意起付线、封顶线及自费比例等限制。以下是具体分析：
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医保目录是报销前提
国家医保药品目录涵盖3159种药品（含西药、中成药及谈判药），目录内药品需满足疾病治疗目的、符合法定适应证及医保支付范围。例如肿瘤靶向药“贝伐珠单抗”仅限转移性结直肠癌报销，超范围使用需自费。 -
支付条件与机构资质
报销需满足：①由定点医院或药店提供（急救除外）；②凭医师处方或住院医嘱；③经药师审核。线上购药在部分省份（如广东）已支持医保支付，但仅限标有“医保标识”的药品。 -
常见不报销的情况
- 超出说明书适应证（如用“血必净注射液”治疗非脓毒症）；
- 未达起付线或超封顶线；
- 非定点机构购药（如非医保药店或未备案的线上平台）。
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2025年新变化
新版目录新增91种药品，慢性病报销比例最高提至95%，且线上医保购药逐步推广至全国，但处方药仍需电子处方流转。
总结：医保买药报销需“对症、对目录、对流程”，购药前可通过“国家医保服务平台APP”查询药品目录，并确认机构资质。异地就医或线上购药时，注意保留处方和结算凭证。
