全国医保结算方式主要包括以下几种：按项目付费、按病种付费（如DRG/DIP）、按床日付费，以及即时结算和跨省异地就医直接结算。这些方式在促进医疗机构规范诊疗、提升医保基金使用效率以及方便患者就医方面发挥了重要作用。
1. 按项目付费
按项目付费是医保基金根据医疗机构提供的医疗服务项目进行逐项结算的方式，是最传统的支付模式。这种模式容易导致过度医疗，因此逐渐被其他更科学的支付方式取代。
2. 按病种付费（DRG/DIP）
DRG/DIP支付方式将患者按照疾病类型分组，医保基金根据疾病严重程度、治疗方式等因素向医疗机构支付固定费用。截至2023年底，全国超九成统筹地区已开展DRG/DIP支付方式改革，这种模式有效控制了医疗成本，规范了诊疗行为。
3. 按床日付费
按床日付费是根据患者住院天数支付费用的方式，通常适用于康复、护理等长期住院患者。这种方式简化了费用结算流程，尤其适合慢性病患者的治疗管理。
4. 即时结算
即时结算是医保基金对医疗机构实行“T+1”拨付模式，即医保基金在患者出院当天即可支付部分费用，大幅缩短了医保基金拨付周期，缓解了医疗机构的资金压力。
5. 跨省异地就医直接结算
跨省异地就医直接结算允许患者在异地就医时直接结算医保费用，无需垫付或事后报销。截至2025年，全国所有统筹地区将实现基本医保基金与定点医药机构即时结算，极大便利了患者的异地就医体验。
总结
医保结算方式的多样化改革，不仅优化了医保基金使用效率，还提升了医疗服务质量，减轻了患者经济负担。未来，随着技术的进步和政策完善，医保结算将更加便捷高效，为人民群众提供更优质的医疗保障服务。
