2025年广州市最新医保政策聚焦“财政补助提升、参保范围扩大、待遇优化升级”三大亮点，通过提高财政补贴标准至每人820-956元、覆盖新生儿至外籍人士等六类群体、新增职工医保家庭共济范围等举措，进一步减轻群众医疗负担并提升服务便捷性。
财政补助与个人缴费动态平衡
2025年城乡居民医保财政补助标准在校学生达956元/人、其他参保人员820元/人，个人缴费分别为413元和549元。困难群众可享全额资助参保，财政投入占保费70%以上，确保基金可持续运行。
参保范围覆盖全生命周期
政策将本市户籍人员、在校学生、持居住证的外来人员、港澳台居民、外籍人士及新生儿纳入保障，新生儿出生180天内参保可追溯待遇。跨年度新生儿需缴纳两年保费，从出生日起享受医保。
待遇升级与激励机制
职工医保个人账户实现“兄弟姐妹、孙子女”等近亲属共济；连续参保4年以上的居民，每多缴1年大病保险限额提高3800元；零报销次年可额外获同等激励。断缴者需补足等待期，强化连续参保导向。
数字化服务与多层次保障
“穗岁康”补充保险、长护险与基本医保形成三重保障；就医无感支付覆盖全场景，1575家定点机构支持异地结算。村卫生室、银行网点嵌入医保服务，线上办理率达100%。
提示：2025年度参保缴费已于2024年12月20日截止，新参保或信息变更需关注中途参保条件，通过“穗好办”APP或街道政务中心办理。
