广西参保人员异地就医报销流程已实现线上备案、直接结算、区内免备案等便捷服务,跨省住院、门诊慢特病、急诊抢救均可享受医保待遇。以下是具体操作指南:
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备案办理
跨省就医需提前通过国家医保服务平台APP、微信小程序或线下窗口备案,提交身份证、社保卡及居住证明(长期异地需提供户口簿、房产证等)。急诊抢救视同已备案,无需额外材料。区内就医自2023年7月起全面免备案,直接持医保电子凭证或社保卡结算。 -
定点机构选择
跨省就医需选择联网定点医院,住院费用直接结算;门诊慢特病(如高血压、糖尿病等10类病种)需在备案地指定机构就诊。区内所有定点医药机构均可直接使用医保,无级别限制。 -
持证结算
就医时出示医保电子凭证或社保卡,住院登记、出院结算均通过系统自动完成,个人仅支付自费部分。若未直接结算,可凭费用明细回参保地手工报销,补办备案后待遇不变。 -
特殊情形处理
- 转诊患者:需由参保地指定医院开具转诊证明,备案后报销比例降低10%。
- 临时外出:旅游、探亲期间急诊可事后补备案,享受参保地报销标准。
- 门诊购药:跨省药店购药可使用个人账户资金,普通门诊费用无需备案直接结算。
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注意事项
备案有效期通常为6个月(长期备案可延长),返回参保地需及时取消备案。手工报销需在次年3月底前提交材料,包括发票、诊断证明等。
建议优先通过线上渠道办理备案,实时查询结算进度。若遇系统故障,保留完整票据至参保地医保局办理后续报销。