可以
大病医保的报销流程和渠道如下:
一、直接在医院结算
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联网医院直接结算
若就诊医院实现全国联网,参保人出院时只需携带医保卡或新农合医疗证,在医院的大病结算窗口即可完成直接结算,无需再到医保中心办理。
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特殊情况处理
- 系统故障导致无法直接结算时,可携带住院医疗费用清单、发票、住院小结等材料至医保服务中心大厅办理。
二、出院后二次报销
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所需材料
出院后需提交医保卡/新农合医疗证、身份证、医疗费用原始凭证、费用清单、就诊证明、病历本、出院小结等材料。
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报销流程
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医院结算 :部分医院支持出院时直接垫付大病保险报销部分,个人仅需支付自付费用。
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医保部门审核 :若医院未垫付,需携带上述材料至当地医保机构申请二次报销,审核通过后费用到账,通常需15个工作日。
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三、注意事项
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异地就医备案
异地就医需提前办理备案手续,未备案需回参保地医保中心办理报销。
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政策范围
大病保险通常在基本医疗保障基础上提供补充报销,个人自付费用超过起付线后触发保障,且每年结算一次。
大病医保的报销可通过医院直接结算或出院后二次报销完成,具体流程需根据就医类型和政策规定办理。