2025年四川省内江市医保报销政策最新亮点： 门诊慢特病报销比例最高达100%，住院报销乡镇卫生院可达95%，居民医保年度最高支付限额13万元，“两病”门诊用药报销70%。以下分点详解政策要点：
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门诊报销
- 普通门诊：居民医保在乡镇级医疗机构报销70%，年度限额170元；职工医保在职人员三级医院报销50%，退休人员提高10%。
- 门诊慢特病：一类病种（如高血压、糖尿病）居民报销70%，职工报销100%；二类病种（如恶性肿瘤）居民年度限额13万元，职工26万元。
- “两病”门诊：高血压年度限额200元，糖尿病300元，报销比例70%，无起付线。
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住院报销
- 起付线：乡镇卫生院150元，三级医院700元（职工医保在职200元，退休150元）。
- 报销比例：居民医保乡镇卫生院90%，三级医院55%-65%；职工医保三级医院报销（75+年龄×0.2）%。
- 特殊群体：低保户、残疾患者报销比例提高5%-10%，部分病种最高报销95%。
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大病保险与生育补助
- 大病保险：起付线1.56万元，分段报销60%-75%，年封顶60万元。
- 生育补助：居民医保顺产补助800元，剖宫产1200元；职工医保生育费用纳入住院报销。
提示：2025年集中缴费期已结束，补缴需等待3个月生效，建议及时关注政策动态。异地就医需提前备案，持社保卡直接结算更便捷。
