阿坝医保局是负责阿坝藏族羌族自治州医疗保障政策实施、基金管理和服务监督的核心机构,主要职能包括 城镇职工与居民医保经办、定点医药机构监管、医保支付方式改革及医疗救助等,旨在为全州参保人员提供高效、公平的医疗保障服务。
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医保政策执行与基金监管
阿坝医保局依据《阿坝州城镇职工基本医疗保险暂行办法》等文件,统筹全州医保业务,审核参保单位缴费情况,监督基金使用,确保资金安全。负责编制基金预决算报告,动态监测运行风险,保障参保人权益。 -
定点机构管理与服务优化
通过评估医药机构资质、签订服务协议,对定点医院和药店进行日常监管与年度考核,查处违规行为。推进医保支付方式改革,建立智能监管体系,规范医疗行为,控制不合理费用。 -
多层次医疗保障体系建设
整合职工医保、居民医保、大病保险及医疗救助政策,落实特殊群体(如精准扶贫对象)保障措施。完善医保关系转移接续制度,提供个人账户查询与异地就医结算服务,提升便民水平。
阿坝医保局通过政策创新与严格监管,持续优化医疗保障服务,为全州居民构建覆盖全民、统筹城乡的医保安全网。