海南医保已实现跨省报销，覆盖住院、门诊、购药等多场景，且报销比例高、流程便捷。 无论是海南参保人在外省就医，还是外省参保人来琼治疗，均可通过备案直接结算，普通门诊甚至免备案，真正实现“数据多跑路、群众少跑腿”。以下是具体政策要点：
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覆盖范围广
住院、普通门诊、53种门诊慢特病（含高血压、糖尿病等5种全国联网病种）均支持跨省直接结算。海南参保人在省外定点医疗机构就医时，住院和门诊慢特病需提前备案，但普通门诊无需备案；外省参保人来琼还可在1816家定点药店直接刷医保卡购药。 -
备案方式灵活
通过“海南医保”APP、国家医保服务平台等线上渠道即可办理备案，长期异地居住人员（如务工、养老）和临时外出人员（如转诊、急诊）均可申请。临时外出人员补办备案后仍可享受全额报销，未备案则待遇降低20%。 -
结算规则清晰
执行“就医地目录、参保地政策”：药品和诊疗项目按就医地标准，起付线、报销比例等按海南政策。例如，海南职工医保普通门诊年度限额2500元（退休人员3000元），三级医院报销50%。 -
特殊情形处理
未开通联网结算的医院可先垫付再回海南手工报销，需提供票据、费用清单等材料；生育医疗需单独备案，否则报销比例降低20%，但产后半年内补办仍有效。
海南医保跨省报销服务已惠及数十万人次，且满意度超99%。建议参保人提前查询定点机构、熟悉备案流程，最大化享受政策红利。
