金华学生医保报销比例根据参保类型和医疗费用类型有所不同,具体如下:
一、普通门诊报销比例
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社区服务中心 :报销50%
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二级及以上医疗机构 :报销20%
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年度最高限额 :1500元
二、住院医疗费用报销比例
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起付线标准 (按医疗机构级别划分)
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市中心医院:500元
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三级医院:350元
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二级医院:250元
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一级医院:150元
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市区外定点医疗机构:500元
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报销比例 (起付线以上部分)
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三级医院:60%-80%
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二级医院:70%-85%
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一级医院:85%
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年度最高支付限额 :15万元
三、其他特殊待遇
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慢性病种门诊
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参保满1年:报销60%
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在校学生及未成年人减半执行
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异地就医
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转院至杭州、上海三级甲等医院:先自付10%
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其他区域:先自付20%-30%
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缴费档次差异
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三档(个人缴费630元):起付线150元,报销比例65%
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二档(个人缴费2350元):起付线300元,报销比例60%
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四、注意事项
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门诊费用报销需符合医保目录范围;
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乙类药品/诊疗项目需先自付一定比例后报销;
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转院需经批准,自行转院可能降低报销比例。
以上信息综合了2022-2025年金华市医保政策文件,具体执行以当年最新规定为准。