自费1万元能否报销大病保险，取决于当地政策及费用是否属于医保范围内合规自付部分。 部分地区起付线为1万元，但需注意仅医保内自付费用（如住院起付线、乙类药自付比例等）可累计，纯自费项目（如自费药）不纳入计算。

1. 大病保险的报销逻辑
   大病保险是基本医保的补充，针对高额医疗费用进行“二次报销”。其核心条件是：基本医保报销后，个人承担的合规费用超过起付线（如1万元或5万元，因地而异）。合规费用包括住院自付部分、乙类药自付比例等，而全自费项目不参与累计。

2. 起付线标准因地而异
   不同地区对大病保险的起付金额设定不同，部分城市可能为1万元，也有地区更高。例如，河北曾明确新农合参合人员自费超1万元可二次报销，但需以当地最新政策为准。

3. 哪些费用不能报销
   大病保险仅覆盖医保目录内费用，自费药、非医保项目等均不在报销范围内。若1万元自费中含大量纯自费内容，可能无法达到起付线要求。

4. 如何确认报销资格
   建议直接咨询当地医保部门，提供具体费用明细（如医保结算单），由工作人员核算合规自付金额是否达标。政策可能随年度调整，需以最新答复为准。

总结：自费1万元是否触发大病保险报销，需结合费用构成与地方政策综合判断，及时与医保中心沟通可避免误解。