‌北京市医保分为城乡居民医保和职工医保两大体系，主要区别在于参保对象、缴费标准、报销比例和待遇水平。‌城乡居民医保覆盖无业居民、学生儿童等群体，按年缴费，报销比例相对较低；职工医保由单位和个人共同缴纳，按月缴费，报销比例和待遇更高，且可累积医保个人账户资金。

1. ‌参保对象不同‌
   城乡居民医保主要针对北京市户籍的无业居民、老年人、学生儿童以及持有居住证的外地户籍人员。职工医保则面向在职职工、灵活就业人员及退休人员，由用人单位统一办理参保手续。

2. ‌缴费方式与标准差异‌
   城乡居民医保按年缴费，2025年标准为老年人每年400-600元，学生儿童每年200-400元，财政同步补贴。职工医保按月缴纳，单位承担约9%的工资基数，个人缴纳2%，灵活就业人员按固定比例全额自付。

3. ‌报销比例与待遇对比‌
   城乡居民医保门诊报销起付线较低（约100元），但报销比例普遍为50%-70%；住院报销比例根据医院等级浮动在75%-85%。职工医保门诊报销比例达70%-90%，住院报销超85%，且年度支付限额更高（约50万元）。职工医保个人账户资金可用于购药或门诊自费部分。

4. ‌特殊待遇与附加福利‌
   职工医保缴费年限可累计（男性满25年、女性满20年退休后免缴享终身待遇），并自动纳入大病医疗保障。城乡居民医保不设缴费年限，但可自愿参加大病补充保险。部分区域对困难群体有参保补贴政策。

‌提示：‌ 两类医保均需连续参保才能享受完整待遇，断缴可能影响报销。灵活就业人员可根据收入情况选择职工或居民医保，建议通过“北京医保”公众号或街道服务中心咨询具体政策。