根据我国医疗保险的相关法律规定和实际操作规则，医保不交第二年是否需要补缴，需根据参保类型和地区政策具体判断：

一、城镇职工医保

1. 断缴后第二年需补缴

   若连续中断缴费超过3个月，视为重新参保，第二年需重新缴费，且缴费年限不累计。

2. 补缴影响

   • 需补缴中断期间的费用，否则无法享受医保待遇。

   • 补缴后医保待遇从缴费次月开始生效，存在约6个月的等待期。

二、城乡居民医保

1. 无需补缴

   城乡居民医保实行“一年一缴”，断缴后第二年需重新参保，无需补缴历史费用。

三、其他注意事项

1. 缴费年限计算

   • 城镇职工医保：累计缴费满15年（部分地区25年）可终身享受待遇，断缴期间不计入缴费年限。

   • 城乡居民医保：无缴费年限限制，但需持续缴费以维持参保资格。

2. 滞纳金与补缴时效

   若未按时缴费，需缴纳滞纳金；超过1年未缴的，可能影响退休待遇。

3. 灵活就业人员参保

   断缴后可自主选择以灵活就业人员身份续缴，但医疗保险需单独参保，缴费年限不合并计算。

总结建议

• 城镇职工 ：断缴第二年需补缴，否则影响退休待遇。

• 城乡居民 ：无需补缴，但需次年重新参保。

• 灵活就业人员 ：可自主续缴，但需单独参保。

建议根据自身参保类型和地区政策，及时补缴或重新参保，避免影响医疗保障权益。