关于社保缴纳年限不足20年的处理方式，根据《中华人民共和国社会保险法》及相关政策规定，主要有以下几种选择：

一、继续参保至满20年

1. 逐年缴费

   可以选择继续以职工身份缴纳医保，直至累计缴费满20年。这种方式下，退休后仍可享受职工医保待遇，且医保费用按当地社平工资的60%-300%比例缴纳，个人缴费部分可部分返还至社保卡。

2. 灵活就业人员参保

   若无法继续以职工身份缴费，可转为灵活就业人员身份参保，按月缴纳医保。但需注意，这种方式会导致之前未缴的年限视为“白交”，只能从缴费当月开始享受医保待遇，断缴则失去保障。

二、一次性补缴

1. 补缴差额

   部分地区允许在退休后逐年补缴不足的年限，需按退休当年医保费用递增10%的标准缴纳。例如，若需补缴5年，每年缴费约400元，总费用可达4.8万元。

三、其他注意事项

1. 地区政策差异

   具体补缴金额和年限可能因地区政策不同而有所差异，建议咨询当地人社机构确认。

2. 退休年龄限制

   职工医保累计缴费满25年（男性）或满20年（女性）才能退休并享受终身待遇。若未达到年限，需继续缴费至满额。

3. 替代方案

   若经济压力较大，可考虑购买商业健康险作为补充，但需注意商业险的保障范围与职工医保存在差异。

四、操作建议

1. 咨询确认 ：通过当地人社局或官方渠道核实最新政策，避免因政策调整影响规划。

2. 制定计划 ：根据经济状况选择逐年缴费或一次性补缴，并制定长期缴费预算。

社保缴满15年但医保不足20年时，建议优先考虑继续参保至满20年，经济条件允许的情况下再选择一次性补缴。若需立即获得医保待遇，可转为灵活就业人员参保。