当面临退休时医保缴费年限不足20年的情况，不必过于担心，因为有多种解决方案可供选择，包括一次性补缴、继续按月缴纳或转为居民医保等方式。

如果经济条件允许，可以选择在退休时一次性补缴所差年限的医疗保险费用，这将使您能够立即享受退休人员的医疗保险待遇，而无需后续逐年缴费。一次性补缴通常要求较高的初始投入，但长期来看，它可能比逐年缴费更为经济实惠，尤其是在社保基数每年递增的情况下。

对于那些不愿意承担一次性大额支出的人来说，可以选择继续按月缴纳职工医保费用直到达到最低缴费年限的要求。这种方式虽然会延长缴费时间，但它可以分摊经济压力，并且在此期间您依然可以享受在职人员的医疗保障待遇。值得注意的是，随着社会平均工资的增长，未来每月的缴费金额可能会增加，因此提前规划显得尤为重要。

第三种方法是转换成居民医保。如果您既不打算一次性补缴也不愿意继续缴纳职工医保，那么转投居民医保是一个可行的选择。尽管居民医保的保障水平相对较低，但它提供了另一种途径来确保基本医疗需求得到满足。需要注意的是，一旦转换到居民医保，之前累积的职工医保个人账户余额将不再适用。

还有一种可能是某些地区提供的优惠政策或者特殊政策，例如部分地区可能提供一次性补缴的折扣优惠，或是对特定人群（如知青）有特殊的补缴规定。了解并利用这些地方性政策，有时也能帮助减轻负担，更好地规划未来的医疗保障。

面对医保缴费年限不够的问题，关键在于根据自身的实际情况和财务状况做出最适合的选择。无论是选择一次性补缴、逐月续缴还是转向居民医保，都需要提前做好充分准备，并与当地的社会保险管理部门沟通确认具体的政策细节。确保采取最合适的措施，以保障退休后的医疗权益不受影响。