河北医保卡在医院无法使用可能由以下原因导致，需结合具体情况排查：

一、异地就医备案问题

1. 未办理异地就医备案

   若在天津就医，需提前通过“国家医保服务平台”APP、河北智慧医保小程序或当地医保公众号完成备案，否则无法直接结算。

二、医院资质与费用范围

1. 非定点医院

   社保卡仅限在医保定点医院使用，需确认就诊医院是否在河北医保目录内。

2. 自费项目不报销

   医保仅覆盖住院等特定医疗费用，门诊、药品等自费项目需另行结算。

三、医保账户状态

1. 账户余额不足

   若医保缴费银行账户余额不足，需及时充值。

2. 账户未激活

   新卡需通过医院消费激活，未激活时无法使用。

四、其他常见问题

1. 系统故障或网络问题

   可尝试重新刷卡或联系医院/医保部门确认系统状态。

2. 医保政策差异

   河北与天津医保目录、报销比例存在差异，部分项目可能不纳入直接结算，需提前咨询。

解决方案建议

1. 确认备案状态 ：通过国家医保服务平台APP或河北智慧医保小程序办理异地备案。

2. 核实医院资质 ：提前查询医院是否为京津冀异地就医定点机构。

3. 检查账户状态 ：确保账户已激活且余额充足。

4. 保留报销材料 ：若无法直接结算，需保存完整病历和票据，回参保地手工报销。

若以上方法仍无法解决，建议拨打河北医保热线12333或天津医保部门热线咨询具体问题。