2024年天津城乡居民医保报销比例根据参保类型和医疗机构等级有所不同，具体如下：

一、基本医疗保障报销比例

1. 住院报销比例

   • 连续参保两年及以上 ：起付线500元，封顶线25万元，高档缴费报销80%-85%，低档缴费报销75%-80%

   • 首次参保或未连续参保 ：起付线500元，封顶线25万元，高档80%，低档75%

2. 门诊报销比例

   • 普通门诊 ：起付线600元，封顶线4000元（连续参保两年及以上为5000元），高档缴费50%-55%，低档缴费50%-55%

   • 门诊特病 ：起付线500元，封顶线18万元（含住院），高档缴费65%-80%，低档缴费55%-65%

二、门诊特殊疾病报销比例

门诊特殊疾病与住院待遇合并计算，报销比例在普通门诊基础上提高5个百分点：

• 高档缴费 ：65%-80%

• 低档缴费 ：55%-65%

三、其他说明

1. 签约服务 ：与基层医疗机构家庭医生签约后，个人门诊医保额度增加200元，支付比例提高5个百分点

2. 政策调整 ：2024年封顶线提高1000元至5000元，连续参保人员门诊封顶线提高1000元，进一步减轻就医负担

以上信息综合了天津市医疗保障局及官方平台发布的政策文件。