深圳职工医保支持异地报销,且2025年新政进一步优化了待遇:
① 直接结算范围扩大至普通门诊和住院费用,② 报销比例最高提升至90%(急诊抢救等情形),③ 备案流程简化,支持补办备案和线上办理。
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报销条件与比例
办理转诊或长期备案的参保人,市内外报销比例一致;未备案的临时就医,住院费用按市内标准的80%-90%报销(省内90%、跨省80%)。急诊抢救直接按90%结算,无需备案。 -
备案方式与时效
通过“深圳医保”微信公众号、国家医保服务平台APP等渠道线上办理,备案长期有效(转诊备案有效期1年)。未及时备案的可补办,追溯至就诊当日。 -
结算流程
在联网定点医疗机构持社保卡或医保电子凭证直接结算,执行“就医地目录、参保地政策”。自付部分需个人承担,个账余额可用于支付。 -
特殊情况处理
非联网机构需先垫付费用,12个月内凭发票、病历等材料申请报销。意外伤害需提供《意外受伤承诺书》,生育费用省内免备案直接结算。
提示:异地就医前确认医院已开通联网结算,并优先选择备案以提高待遇。费用争议可咨询就医地医保部门或深圳医保12345热线。