灵活就业医保与职工社保的核心区别在于参保主体、缴费方式及覆盖范围：灵活就业者需全额自费缴纳养老和医疗两险，而职工社保由单位与个人共担五险费用，且报销比例、退休待遇等存在差异。
-
缴费主体与比例
灵活就业者承担全部费用（养老20%、医疗比例因地而异），而职工社保由单位缴纳养老16%、个人8%，医疗按比例分摊，单位承担大部分。 -
覆盖险种
灵活就业仅含养老和医疗，部分地区可加失业险；职工社保强制覆盖五险（养老、医疗、失业、工伤、生育），保障更全面。 -
退休待遇
养老金计算方式相同，但灵活就业女性退休年龄多为55岁（逐步延迟至58岁），职工女性为50岁或55岁；医保退休年限要求灵活就业更高（男30年/女25年 vs 职工男25年/女20年）。 -
报销与账户
灵活就业医保报销比例与职工相当（70%-90%），但无个人账户返款；职工医保个人账户有资金返还，且部分城市报销比例略高。 -
政策便利性
灵活就业需自行办理缴费，职工社保由单位代缴；重复参保无效，需择一选择。
提示：灵活就业适合无固定工作者，但需提前规划缴费年限与退休年龄；职工社保更具性价比，建议优先通过单位参保。
