根据2025年江苏常州医保政策,大病医保二次报销比例如下:
一、报销比例分段标准
-
起付标准0-2万元
报销比例50%
-
起付标准2-4万元
报销比例60%
-
起付标准4-6万元
报销比例70%
-
起付标准6万元以上
报销比例80%
二、特殊说明
-
大病保险最低支付比例 :各段报销后,个人实际支付比例不低于53%。
-
最高支付限额 :一个年度内基本医疗保险统筹基金最高支付7万元,超过部分由个人承担。
-
转外就医 :经批准转外治疗,报销比例统一为50%。
三、其他注意事项
-
起付线差异 :职工医保起付线为1.3万元,居民医保为6000元。
-
报销流程 :需在医疗费用超过基本医疗保险支付限额后,按比例向大病保险机构申请报销。
以上政策综合了常州市医疗保障局及相关部门的规定,确保参保人员在不同医疗费用阶段获得合理补偿。