2025年江苏南通大病医保封顶线为30万元。
政策依据
根据国家和江苏省的统一工作要求,南通市对大病保险政策进行了相应的调整。自2025年1月1日起,一个保险年度内,参保人员在医保定点医疗机构发生的、符合基本医疗保险政策范围内的医疗费用,大病保险起付标准为1.8万元以上的部分,大病保险基金按不同费用段进行分段累加补偿:0-10万元(含)的部分,基金支付60%;10-20万元(含)的部分,基金支付80%;20万元以上的部分,基金支付90%。
注意事项
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报销条件:
- 参保人员需在正常享受待遇期内,即医保没有断缴的情况下,才能享受大病医保报销待遇。
- 报销的医疗费用需符合医保三大目录范围,并在定点医疗机构就医。
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报销流程:
- 参保人员在就医时,应出示本人的医保卡或医保电子凭证,以便医院能够实时结算医保报销部分。
- 对于需要事后报销的情况,参保人员需携带相关医疗费用票据和诊断证明等材料,前往当地医保经办机构办理报销手续。
南通市民在享受大病医保待遇时,应充分了解相关政策和规定,确保自身权益得到保障。