覆盖范围广，保障程度高

医保与合疗（新型农村合作医疗）的区别主要体现在以下几个方面：

一、覆盖对象

1. 医保

   • 覆盖城镇职工（包括企业职工、机关事业单位人员、灵活就业人员等）。

   • 城镇居民（非从业城镇居民）可参加城镇居民基本医疗保险。

2. 合疗（新农合）

   • 仅限农村户籍居民参加，且需以家庭为单位整户参保。

二、缴费方式

1. 医保

   • 由用人单位和职工共同缴纳，单位缴费率通常为职工工资的6%左右，职工个人缴费约2%。

   • 部分灵活就业人员需自行缴纳。

2. 合疗

   • 主要由农民个人缴费，部分地区辅以集体扶持和政府补贴。

   • 缴费标准较低且每年集中缴纳，无强制参保义务。

三、保障待遇

1. 报销比例与范围

   • 医保 ：报销比例较高（50%-90%），覆盖门诊、住院、药品等医疗费用，设有起付线和封顶线，且个人账户可累计使用。

   • 合疗 ：报销比例较低（30%-50%），主要限住院费用报销，门诊和药店购药通常不报销。

2. 保障期限

   • 医保 ：职工医保终身享受待遇，退休后无需再缴费。

   • 合疗 ：无退休政策，需持续缴费至死亡。

四、其他差异

1. 包含项目

   • 医保 ：除医疗保险外，还包含养老保险、失业保险、工伤保险和生育保险。

   • 合疗 ：仅包含医疗保险。

2. 起付线与封顶线

   • 医保 ：起付线较低，封顶线较高，门诊费用可多次报销。

   • 合疗 ：起付线较高，封顶线较低，门诊费用报销有限。

总结

医保覆盖范围更广，保障程度更高，适合城镇职工及城镇居民；合疗则专注于农村居民的基本医疗保障，费用更低但保障有限。随着政策整合，部分地区已实现城乡居民医保的统一，进一步缩小了两者差距。