农合和医保在多个方面存在显著差异，具体区别如下：
一、覆盖范围
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参保对象
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农合 ：仅限农村户籍居民。
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医保 ：覆盖城市职工（职工医保）和城乡居民（居民医保）。
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报销范围
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农合 ：主要报销住院费用，部分地区试点将门诊费用纳入报销，但覆盖范围仍低于医保。
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医保 ：报销范围更广，包括门诊、住院、药品、医疗器械等费用。
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二、缴费标准
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农合 ：由个人缴费、集体扶持和政府补贴组成，缴费标准因地区差异较大，但普遍低于职工医保。
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职工医保 ：缴费与个人工资及当地平均工资挂钩，单位和个人共同承担（约8%-12%）。
三、报销比例
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农合 ：报销比例因医疗机构级别差异较大，乡镇卫生院可达80%-90%，三甲医院约50%-70%。
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职工医保 ：整体报销比例较高，通常超过60%，部分地区可达85%以上。
四、管理方式
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农合 ：由县级及以上卫生行政部门管理，存在地区政策差异。
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医保 ：由社会保险经办机构管理，实行全国统一政策。
五、其他差异
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个人账户
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农合 ：无个人账户。
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职工医保 ：个人缴费部分进入个人账户，可用于门诊消费。
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缴费年限
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农合 ：通常为1年缴1年保1年，退休后需累计缴费满15年才能享受终身待遇。
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职工医保 ：无缴费年限限制，退休后自动享受终身保障。
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异地就医
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农合 ：异地就医报销流程较复杂，需提前备案。
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职工医保 ：异地就医可通过全国异地就医结算平台直接结算。
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总结
农合和医保在保障对象、缴费标准、报销范围等方面存在本质差异。若已参加农合，建议根据实际情况评估是否需要转为职工医保（如进城务工人员），或关注新型农村社会养老保险（新农社）与城镇居民医保的统一政策。
