2025年辽宁新农合报销新标准

根据2025年辽宁新农合最新政策,报销标准及比例如下:

一、缴费标准

  1. 基础缴费标准

    2025年辽宁新农合(含城乡居民医保)基础缴费标准为每人每年 400元 ,较2024年上涨20元。

    • 地区差异 :如营口市未成年居民(含在校学生)为335元/年,成(老)年居民445元/年。
  2. 财政补贴

    财政补贴标准提升至每人每年 670元 ,比2024年增加30元。

二、报销比例

1. 门诊报销

  • 村卫生室/中心卫生室 :60%报销,处方药费限额10元、临时补液50元。

  • 镇卫生院 :40%报销,检查/手术费限额50元、处方药100元。

  • 二级医院 :30%报销,检查/手术费限额50元、处方药200元。

  • 三级医院 :20%报销,检查/手术费限额50元、处方药200元。

2. 住院报销

  • 起付线 :1000元内按法定标准报销,超过部分按比例补偿。

  • 补偿比例

    • 一级医疗机构:无起付线;

    • 二级医疗机构:60%-80%;

    • 三级医疗机构:55%-60%;

    • 60岁以上老人:在镇卫生院住院每天补偿10元,限额200元。

3. 大病报销

  • 门诊统筹

    • 乡(村)级补助比例65%;

    • 镇级补助比例75%-80%。

  • 住院费用

    • 一级医疗机构:无起付线;

    • 二级医疗机构:75%-80%;

    • 三级医疗机构:55%-60%。

  • 特殊病种

    • 儿童先心病等8种大病、肺癌等12种大病,补助比例达70%。

三、其他重要说明

  1. 待遇等待期 :未在集中缴费期内缴费的,设置3个月等待期,期间不享受医保待遇。

  2. 缴费时间 :通常为每年第四季度至次年年初,具体以当地通知为准。

  3. 政策依据 :执行《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定。

以上信息综合自辽宁医保部门及权威平台发布的内容,具体以当地官方通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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