根据2025年辽宁新农合最新政策,报销标准及比例如下:
一、缴费标准
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基础缴费标准
2025年辽宁新农合(含城乡居民医保)基础缴费标准为每人每年 400元 ,较2024年上涨20元。
- 地区差异 :如营口市未成年居民(含在校学生)为335元/年,成(老)年居民445元/年。
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财政补贴
财政补贴标准提升至每人每年 670元 ,比2024年增加30元。
二、报销比例
1. 门诊报销
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村卫生室/中心卫生室 :60%报销,处方药费限额10元、临时补液50元。
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镇卫生院 :40%报销,检查/手术费限额50元、处方药100元。
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二级医院 :30%报销,检查/手术费限额50元、处方药200元。
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三级医院 :20%报销,检查/手术费限额50元、处方药200元。
2. 住院报销
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起付线 :1000元内按法定标准报销,超过部分按比例补偿。
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补偿比例 :
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一级医疗机构:无起付线;
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二级医疗机构:60%-80%;
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三级医疗机构:55%-60%;
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60岁以上老人:在镇卫生院住院每天补偿10元,限额200元。
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3. 大病报销
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门诊统筹 :
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乡(村)级补助比例65%;
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镇级补助比例75%-80%。
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住院费用 :
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一级医疗机构:无起付线;
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二级医疗机构:75%-80%;
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三级医疗机构:55%-60%。
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特殊病种 :
- 儿童先心病等8种大病、肺癌等12种大病,补助比例达70%。
三、其他重要说明
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待遇等待期 :未在集中缴费期内缴费的,设置3个月等待期,期间不享受医保待遇。
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缴费时间 :通常为每年第四季度至次年年初,具体以当地通知为准。
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政策依据 :执行《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定。
以上信息综合自辽宁医保部门及权威平台发布的内容,具体以当地官方通知为准。