烟台职工医保住院费用1000元时,报销金额因医院等级和参保身份(在职/退休)而异,关键亮点为:一级医院报销约720-760元,三级医院报销约170-200元(需扣除起付标准)。
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报销计算逻辑
- 起付标准:一级医院200元、二级500元、三级800元(首次住院)。1000元费用需先扣除起付标准,剩余部分按比例报销。
- 在职职工:一级/二级医院报销90%,三级医院1万元以下部分报85%。退休人员报销比例提高5%。
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不同医院等级示例
- 一级医院:扣除200元起付,剩余800元报90%,即720元(在职)或760元(退休)。
- 三级医院:扣除800元起付,剩余200元报85%,即170元(在职)或190元(退休)。
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其他影响因素
- 多次住院起付标准递减,第三次起免起付线。恶性肿瘤等特殊病种仅扣一次起付标准。
提示:实际报销需结合具体费用明细及医保政策,建议通过医保平台或医院结算窗口查询精准金额。