安康市职工医保门诊报销政策自2023年起全面升级，​​普通门诊费用纳入统筹报销​​，​​年度起付线200元​​，​​在职职工最高报销800元、退休人员1000元​​，且​​报销比例向基层医院和退休人员倾斜​​。门诊慢特病与普通门诊待遇可叠加享受，个人账户余额用完后仍可继续享受统筹报销。

​​起付线与报销比例​​
一个自然年度内，政策范围内普通门诊费用累计超过200元后即可报销。在职职工在一级及以下医院报销60%、二级医院55%、三级医院50%；退休人员报销比例较在职职工提高10个百分点，最高可达70%。

​​年度支付限额​​
在职职工普通门诊年度限额800元，退休人员1000元，跨年不结转。不享受个人账户待遇的参保人员（如灵活就业人员）限额为300元。

​​待遇衔接与补充保障​​
普通门诊与门诊慢特病报销政策可同时享受。当年度限额用完后，符合政策的门诊费用还可通过补充医疗保险进一步报销。

​​个人账户优化​​
在职职工个人账户按缴费基数的2%计入，退休人员每月固定划入90元。个人账户余额可用于支付门诊自付部分，实现“账户+统筹”双重保障。

​​覆盖范围与倾斜政策​​
政策惠及全体职工医保参保人员，退休人员享受更高限额和报销比例。门诊检查单项费用超80元即可纳入统筹支付，进一步减轻医疗负担。

安康市职工医保门诊新政通过“共济保障”显著提升了待遇水平，建议参保人优先选择基层医疗机构以享受更高报销比例，并关注年度限额合理规划就医需求。