42岁购买职工医保是划算的，尤其是为了享受更高的报销比例和退休后终身医保待遇。虽然缴费成本较高，但长期保障更全面，尤其适合有稳定收入或灵活就业预算充足的人群。若经济压力大，城乡居民医保可作为短期替代方案，但保障力度较弱。

关键优势分析

1. 退休后终身保障
   职工医保缴满规定年限（通常男性25年、女性20年，各地政策不同）后，退休无需继续缴费即可终身享受医保报销，而城乡居民医保需年年缴费。42岁参保仍有充足时间达到缴费年限要求。

2. 报销比例更高
   职工医保的住院和门诊报销比例普遍比居民医保高10%-30%，尤其对大病治疗的经济压力缓解更显著。

3. 账户余额可累积
   职工医保个人账户余额可累积使用，用于购药或门诊费用，而居民医保多为年度清零制。

经济成本考量

• 缴费差异：职工医保年缴费通常为数千元（按工资基数计算），居民医保仅需200-500元/年。若经济紧张，可选择居民医保过渡，但需接受保障缩水。
• 补缴政策：部分地区允许一次性补缴职工医保差额年限，可缩短缴费时间，需咨询当地社保部门。

总结建议

职工医保更适合长期健康与养老规划，42岁参保仍能覆盖关键保障期。若短期内收入不稳定，可优先缴纳职工养老保险，搭配居民医保过渡，后续再根据经济状况调整。