根据2025年最新农村医保政策，住院报销制度进行了以下调整，主要包括起付线标准、分段补偿比例及特殊群体优待等内容：

一、起付线标准

1. 一级定点医疗机构 ：起付线为100元，起付线以下费用不予报销；

2. 二级定点医疗机构 ：起付线为500元；

3. 三级定点医疗机构 ：无起付线要求。

二、分段补偿比例

1. 总费用分段标准

   • 5000元以下 ：按比例报销

   • 5001-10000元 ：65%补偿

   • 10001-18000元 ：70%补偿

   • 18000元以上 ：地方财政专项基金补充。

2. 特殊群体优待

   • 60岁以上老人 ：在三级医院住院时，每日额外补贴护理费10元（年度封顶200元）；

   • 儿童/学生 ：在三级医院报销比例提高至65%，二级医院60%，一级医院65%。

三、门诊报销

1. 村卫生室及镇卫生院 ：按25%报销，单次处方药费限额10元，年度累计补偿不超过150元；

2. 其他医疗机构 ：二级及以上机构门诊费用不予报销。

四、大病保险补充

• 年度累计医疗费超过5000元部分实行分段补偿：

  • 5001-10000元：65%

  • 10001-18000元：70%

  • 18000元以上：地方财政专项基金补充；

• 覆盖重大疾病（如肺癌、尿毒症等22类）及门诊特殊治疗（如肿瘤放化疗），年度限额提升至1.1万元。

五、其他注意事项

1. 报销流程 ：需在次年度1个月内办理上年度结算，逾期视为放弃；

2. 二次报销 ：部分地区支持二次报销（如商业补充保险），需符合条件申请；

3. 缴费标准 ：2025年个人缴费比例400元，政府补贴670元，总缴费1070元。

以上政策综合了2025年最新文件及各地执行标准，具体以参保地医保部门规定为准。