农村医保大病险不能报销的情形主要包括以下几种：
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未经批准到统筹区域外或者非定点医疗机构就医的 ：如果参保人未经批准前往统筹区域外或者非定点医疗机构就医，其医疗费用将不予报销。
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应由政府另行安排专项资金的公共卫生服务项目范围内发生的医药费用 ：例如预防接种、婚前医学检查、预防保健、健康教育等项目的费用不在报销范围内。
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美容、减肥、陪护等发生的非疾病诊疗所需费用 ：这些费用不属于疾病治疗范畴，因此不予报销。
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因工伤事故、医疗事故、交通事故、打架斗殴等有明显责任方造成的伤害，以及因酒后驾车、无照无证驾驶、偷盗抢劫等违法违章造成自身伤害的，因自残、自杀、吸毒等造成自身伤害的 ：这些情况由于有明确的责任方或个人原因，不予报销。
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流产、堕胎及采取其他计划生育措施所发生的费用 ：这些费用也不在报销范围内。
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未列入社会医疗保险定点范围的医疗机构所发生的医疗费用 ：如果医疗费用是在未列入医保定点范围的医疗机构产生的，将不予报销。
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自主转院的超自负比例部分 ：如果参保人未经批准私自转院，或者转院后超出了自负比例的部分，其费用将不予报销。
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生育和计划生育、因工（公）负伤类和第三方责任的医疗、以及在境外医疗所发生的费用 ：这些费用也不在报销范围内。
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在零售药店购药的费用 ：医保通常不覆盖零售药店的购药费用。
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药品使用超出《中华人民共和国药典》（最新版）范围以外的药品，以及非特殊疾病或患者院外自购使用人血白蛋白、静脉注射用人免疫球蛋白等生物制品 ：这些药品和生物制品的使用也不予报销，除非在特定情况下（如抢救、贫血、白血病、术中用血等）。
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报销超时 ：如果医疗费用超过规定的报销时限（如住院费用超过1年，外地就医超过3个月未报销），将不予报销。
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未连续缴纳医保 ：如果参保人未连续缴纳医保，或者缴费时间未达到当地规定的最低要求，将无法享受医保报销。
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未在指定医疗机构进行治疗 ：医保报销要求在指定的定点医疗机构进行治疗，否则无法报销。
建议参保人在就医前详细了解当地医保政策，确保自己的医疗费用能够顺利报销。
