医保报销下来的钱通常是原路退回的，具体方式取决于参保人缴费方式和就医结算方式。以下是关于医保报销款项退回的详细说明：

1. 1.缴费方式与退回路径：职工医保：如果是通过单位代扣代缴，医保报销款一般会退回至单位账户，再由单位发放给个人。居民医保：如果是个人自行缴纳，医保报销款会直接退回至参保人提供的银行账户中。灵活就业人员：这类人群的医保报销款也会退回至其个人银行账户。
2. 2.就医结算方式：直接结算：在就医时，如果参保人使用医保卡直接结算，医保报销部分会直接从总费用中扣除，个人只需支付自费部分。这种情况下，不存在报销款项退回的问题。事后报销：如果参保人先行垫付全部医疗费用，之后再申请医保报销，报销款项会按照缴费方式退回至相应的账户。
3. 3.特殊情况：跨省就医：对于跨省就医的参保人，报销款项可能会通过就医地的医保系统进行结算，具体退回方式需参照就医地的相关规定。特殊情况处理：如果参保人提供的银行账户信息有误或账户状态异常，医保部门会联系参保人进行信息核对和更正，确保报销款项能够顺利退回。
4. 4.时间周期：报销周期：医保报销的处理时间因地区和具体情况而异，一般在提交报销申请后的数周内完成。报销款项退回的时间也会相应有所不同。查询进度：参保人可以通过当地医保部门的官网、微信公众号或客服热线查询报销进度和退回情况。
5. 5.注意事项：信息准确：参保人在申请报销时，务必提供准确无误的银行账户信息，以免影响报销款项的正常退回。及时核对：收到报销款项后，参保人应及时核对金额，如有疑问可联系医保部门进行咨询和核实。

医保报销款项的退回方式主要取决于参保人的缴费方式和就医结算方式。了解这些信息有助于参保人更好地掌握报销流程，确保自身权益得到保障。如果对报销款项退回有疑问，建议及时联系当地医保部门进行咨询。