医保报销的钱通常退回原支付路径或医保关联账户，具体去向取决于支付方式和当地政策。关键亮点包括：若用医保个人账户支付则退回医保卡，自费部分原路返回银行卡/第三方平台，部分情况需经医疗机构中转退款，特殊情形（如异地就医）可能退至社保卡绑定银行账户。
- 退回医保个人账户：使用医保卡个人余额支付的费用，报销后自动返还至该账户，可直接用于后续医疗支出。需确保账户状态正常，否则可能影响资金到账。
- 原支付路径返还：信用卡、银行卡或支付宝/微信等支付的自费部分，报销款按原路退回。需核对账户信息准确性，到账时间通常为3-15个工作日。
- 医疗机构中转退款：若费用由医院垫付，报销款可能先退回医院账户，需患者携带身份证、缴费凭证等材料主动联系财务窗口办理，避免资金滞留。
- 社保卡绑定银行账户：部分地区支持将报销款直接汇入社保卡关联的银行账户，需提前激活金融功能并确认信息，常见于异地就医情形。
总结：报销退款去向与支付方式、地区政策紧密相关，建议保留所有票据原件，及时核对到账金额。若遇异常或特殊情形（如急诊、意外伤害），应尽快联系当地医保部门或医疗机构跟进处理。
