连云港生育险报销政策规定

连云港生育保险报销政策规定如下:

一、生育医疗费用报销标准

  1. 正常生产(顺产)

    补贴标准为1500元;

  2. 剖宫产(难产)

    补贴标准为3200元;

  3. 引产或足月死产(7个月以上)

    补贴标准为1000元;

  4. 引产(3-7个月)

    补贴标准为550元;

  5. 流产(3个月以下)

    补贴标准不超过200元;

  6. 计划生育手术

    • 结扎/吻合术:输卵管结扎术250元,吻合术500元;

    • 节育器:放置80元,取出30元。

二、报销范围与限制

  • 纳入报销的费用 :产前检查费、手术费、住院费、药费等符合医保目录的费用;

  • 不纳入报销的费用

    1. 违法生育或非定点医疗机构费用;

    2. 基本医疗保险已支付费用;

    3. 国外或港澳台地区费用;

    4. 新生儿疾病筛查、护理等特定项目。

三、生育津贴与营养补贴

  1. 生育津贴

    • 计发基数:职工上年度月平均工资÷30;

    • 计发天数:

      • 正常生育128天,难产增加15天,多胞胎每多1个婴儿增加15天;

      • 流产根据妊娠月份确定(如3-7个月42天,2个月以下20天);

    • 补贴形式:由单位以现金或工资形式发放。2. 营养补贴与围产保健补贴

    • 符合90天以上产假的女职工,可享300元营养补贴、700元围产保健补贴。

四、其他注意事项

  • 缴费要求 :用人单位需连续缴纳生育保险满6个月且职工参保状态正常;

  • 待遇领取条件

    • 女职工:生育或流产时仍在参保状态;

    • 男职工:配偶未参保时生育,可享50%手术费用补贴;

  • 材料要求 :报销时需提供出院记录、费用清单等材料。

以上政策综合了2017-2025年连云港市生育保险的调整内容,具体以最新官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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