河北邯郸医保报销比例根据参保类型（居民医保和职工医保）及医疗机构等级有所不同，具体如下：

一、居民医保报销比例

1. 起付标准

   • 一级定点医疗机构：200元

   • 二级定点医疗机构：500元

   • 三级定点医疗机构：800元

2. 报销比例

   • 起付标准以上至5000元部分：按50%比例报销

   • 超过5000元至1万元部分：

     • 一级：30%

     • 二级：15%

     • 三级：70%

   • 超过1万元部分：

     • 一级：8%

     • 二级：10%

     • 三级：12%

3. 其他说明

   • 门诊医疗费用按50%比例报销

   • 慢性病患者（如高血压、糖尿病）起付标准为500元/年，按50%报销

   • 新生儿可参加居民医保

二、职工医保报销比例

1. 起付标准

   • 一级医疗机构：400元（在职）/300元（退休）

   • 二级医疗机构：550元（在职）/450元（退休）

   • 三级医疗机构：700元（在职）/600元（退休）

2. 报销比例

   • 起付标准以上至5000元部分：

     • 一级：80%（在职）/70%（退休）

     • 二级：20%（在职）/22%（退休）

     • 三级：22%（在职）/20%（退休）

   • 超过5000元至1万元部分：

     • 一级：30%（在职）/25%（退休）

     • 二级：15%（在职）/18%（退休）

     • 三级：70%（在职）/15%（退休）

   • 超过1万元部分：

     • 一级：8%（在职）/6%（退休）

     • 二级：10%（在职）/5%（退休）

     • 三级：12%（在职）/3%（退休）

三、注意事项

1. 退休人员优惠 ：退休人员个人负担比例比在职职工降低5个百分点

2. 大额医疗费用 ：超过年度最高支付限额（如2.5万元）后，需通过大病保险报销

3. 缴费档次影响 ：职工医保按缴费档次（一档/二档）享受不同报销比例，建议选择较高档次

以上信息综合了2018-2025年最新政策，具体以邯郸市医疗保障局官方文件为准。