胸段或腰段脊髓损伤是指因外伤、疾病等因素导致胸部或腰部脊髓结构或功能受损,引发损伤平面以下运动、感觉及自主神经功能障碍的严重病症。 典型表现为下肢瘫痪、感觉丧失、大小便失禁等,恢复难度大且易遗留后遗症。
一、损伤原因
- 外伤性因素:车祸、高处坠落等外力撞击脊柱,导致椎体骨折或脱位压迫脊髓。
- 非外伤性因素:脊髓肿瘤、感染(如脊柱结核)、血管病变(如脊髓梗死)或退行性疾病(如椎间盘突出)。
二、核心症状表现
- 运动障碍:损伤平面以下肌力减退或完全瘫痪(如腰段损伤常致双下肢无法活动)。
- 感觉异常:痛觉、温觉等消失,部分患者出现麻木或束带感。
- 自主神经功能紊乱:排尿/排便障碍、血压波动或性功能障碍。
三、治疗与康复要点
- 急性期处理:手术解除脊髓压迫,配合激素治疗减轻水肿。
- 长期康复:通过物理治疗(如电刺激)、功能训练及心理干预改善生活质量。
- 并发症预防:定期翻身防压疮,导尿管理避免泌尿感染。
早期干预和系统康复是改善预后的关键,但神经功能恢复程度常取决于损伤严重程度,部分患者需终身依赖辅助器具生活。