根据2025年最新政策，西安市医保报销比例及标准如下：

一、门诊报销比例

1. 门诊统筹

• 普通门诊 ：无起付线，年度最高支付限额200元

• 门诊慢性病 ：

• 起付标准350元（如高血压、糖尿病等）

• 报销比例65%（除肺结核、大骨节病等4种特殊病种外）

• 门诊特殊病 ：按乙类药品先行支付5%后，报销60%

• 门诊两病 ：高血压、糖尿病普通门诊药品费用统一报销60%，年度最高支付限额600元

2. 门诊特殊检查 ：按乙类药品先行支付5%后，报销70%

二、住院报销比例

1. 起付标准与支付比例

• 一级医院 ：起付标准300元，年度最高支付限额10万元，报销比例87%

• 二级医院 ：

• 第一次住院起付标准600元，年度最高支付限额40万元，报销比例80%

• 第二次及以上住院起付标准400元

• 三级医院 ：

• 第一次住院起付标准1200元，年度最高支付限额40万元，报销比例75%

• 第二次及以上住院起付标准1000元

• 市外就医 ：起付线2000元，报销比例75%

2. 年度最高支付限额

• 居民医保：20万元

• 城镇职工医保：40万元

三、其他说明

• 起付线 ：门诊统筹、门诊慢性病、门诊特殊病等均不设起付线

• 年度最高支付限额 ：居民医保和职工医保均设限，不滚存

• 特殊病种 ：如肺结核、大骨节病等4种病种报销比例更高

以上政策综合了2024年调整内容及2025年最新通知，具体以西安市医疗保障局官方文件为准。