兰州城乡居民医保报销标准根据保障类型和医疗机构级别有所不同，具体如下：

一、住院报销标准

1. 报销比例

   • 一级医疗机构：90%

   • 二级医疗机构：85%

   • 三级乙等医疗机构：75%

   • 三级甲等医疗机构：65%

2. 年度最高支付限额

   • 2025年统一调整为5万元，包含住院和特殊疾病长期门诊费用

3. 起付标准与递减规则

   • 首次住院按原级别标准起付，后续住院起付标准依次递减20%（最低不低于原标准的50%）

4. 特殊病种政策

   • 重大疾病、高血压、糖尿病等20种病种实行定额报销，不计入年度封顶线

二、门诊报销标准

1. 普通门诊

   • 报销比例：70%

   • 年度累计最高支付限额：130元（2025年调整）

2. 门诊慢特病

   • 共45种病种，报销比例70%

   • 封顶限额：

     • 高血压400元/年

     • 糖尿病800元/年

     • 合并高血压糖尿病1200元/年

三、其他补充说明

1. 大病保险

   • 个人合规自负超过5000元的部分纳入补偿，补偿比例分段递增（0-1万元50%、1-2万元55%、2-5万元60%、5万元以上65%）

   • 2018年1月1日后出院的意外伤害可纳入大病保险，封顶2万元

2. 缴费标准

   • 2025年个人缴费400元，财政补助670元，总待遇保障水平提升20%

3. 待遇享受条件

   • 需通过医保定点医疗机构就医，使用谈判药品和竞价药品与职工医保一致

以上政策综合了2019年以来的调整，确保了医保待遇的持续优化。建议参保人员通过“兰州本地宝”公众号查询最新缴费及报销细则。