逼尿肌无反射是神经源性膀胱逼尿肌功能的一种类型,指当膀胱内压力超过明显感知阈值时,逼尿肌不会自动收缩,导致膀胱无法正常排尿。
主要特点
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病因多样:
- 脊髓损伤是常见原因之一,如脊椎骨折、脱位或半脱位等,可能直接损害控制排尿的神经通路,导致逼尿肌失去正常反射。
- 糖尿病也是重要原因,长期高血糖会使神经内膜的血管阻力增加,引起缺血缺氧,导致神经细胞变性、神经纤维脱髓鞘改变,进而影响逼尿肌的正常功能。
- 脑血管疾病如脑卒中、帕金森病等,以及多发性硬化症等神经系统疾病,也可能累及控制排尿的中枢神经或周围神经,引发逼尿肌无反射。
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临床表现复杂:
- 主要表现为排尿困难,患者常需用力才能排出少量尿液,甚至完全排不出尿。
- 可伴有尿频、尿急等症状,但每次排尿量很少,这是因为膀胱感觉神经受损,对尿液的感知能力下降。
- 还可能出现尿潴留,即膀胱内充满尿液而不能正常排出,严重时可导致尿液反流至肾脏,引起肾积水、肾功能损害等并发症。
逼尿肌无反射是一种较为复杂的疾病,需要综合多种因素进行诊断和治疗。患者应及时就医,接受专业医生的评估和处理,以改善症状、保护肾功能并提高生活质量。