逼尿肌无反射是指当膀胱内压力超过明显感知阈值时，逼尿肌无法自动收缩，导致无法正常排尿或排尿不完全。这种感觉通常表现为排尿困难、尿潴留或充盈性尿失禁。
1. 主要症状
- 排尿困难：患者可能无法主动排尿，需要外力辅助。
- 尿潴留：尿液滞留在膀胱中无法排出。
- 充盈性尿失禁：膀胱过度充盈导致尿液不自主流出。
- 其他症状：可能伴有便秘、大便失禁、会阴部感觉减退或丧失。
2. 可能原因
- 神经系统损伤：如脊髓损伤、脑卒中、帕金森病等，影响逼尿肌的神经控制。
- 膀胱功能障碍：如膀胱出口梗阻或膀胱肌肉本身病变。
- 药物影响：某些药物可能抑制逼尿肌的收缩功能。
3. 治疗方法
- 药物治疗：使用促进神经传导的药物或抗胆碱能药物刺激逼尿肌收缩。
- 尿道扩张：通过扩张尿道帮助排出尿液。
- 膀胱造瘘：在膀胱上开个小洞，引流尿液。
- 神经电刺激：通过电刺激神经促进逼尿肌收缩。
- 手术治疗：如尿道改道或膀胱颈切开术，适用于严重症状。
4. 预防与建议
- 早期诊断与治疗：避免长期尿潴留导致肾脏或膀胱功能损害。
- 定期复查：监测膀胱功能和排尿状况。
- 生活方式调整：保持良好的饮水习惯，避免过度憋尿。
总结
逼尿肌无反射可能导致排尿困难、尿潴留等不适，需及时诊断和治疗。患者应积极配合医生治疗，并调整生活方式以改善症状。
