职工60%-88%,居民70%
关于咸阳人在西安看病的报销比例,需根据参保类型(职工医保或居民医保)和就医机构级别综合计算,具体如下:
一、职工医保报销比例
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门诊统筹
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起付线:200元
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报销比例:
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一级及以下医疗机构(含社区卫生服务中心):70%
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二级医疗机构:60%
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三级医疗机构:50%
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年度最高支付限额:2000元。
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住院报销
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起付标准:
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一级医疗机构:150元
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二级:400元
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三级:1200元
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支付比例:
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一级:80%
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二级:70%
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三级:60%
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退休人员个人支付比例:职工支付比例的60%。
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二、居民医保报销比例
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门诊统筹
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不设起付线
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报销比例:
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一级及以下医疗机构:70%
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二级:60%
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三级:50%
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年度最高支付限额:20万元。
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门诊慢性病
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起付标准:350元
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报销比例:65%(除肺结核/耐多药/大骨节病/氟骨病/克山病外)。
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门诊特殊药品
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自付比例:5%
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报销比例:60%。
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门诊两病
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高血压/糖尿病普通门诊药品:统一支付比例60%
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最高支付限额:每人400元(单病)或600元(两病合并)。
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三、其他注意事项
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异地就医 :若在西安的定点医疗机构就医,职工医保和居民医保的报销比例与本地一致,但需办理异地就医备案手续。
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退休人员 :职工医保个人支付比例按60%计算,居民医保无特殊说明。
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年度限额 :门诊统筹和住院报销均设年度最高支付限额,超出部分需自费。
建议就医前通过西安医保官方渠道确认最新政策,或咨询当地医保机构以获取实时信息。