门诊70%，住院85%-90%

关于西安市在职职工医保报销比例，综合多个权威信息源整理如下：

一、门诊报销比例

1. 门诊统筹

   • 起付线：200元/年

   • 报销比例：

     • 一级医疗机构：70%

     • 二级医疗机构：60%

     • 三级医疗机构：50%

   • 年度最高支付限额：2万元。

2. 门诊特殊检查

   • CT、MRI等常见项目：64层及以上螺旋CT血管成像等6项检查，统筹基金支付64%；其余项目（如动态心电图、胃镜等）支付70%。

3. 门诊慢性病

   • 起付线：700元/年（部分病种如大骨节病、氟骨病无起付线）

   • 报销比例：70%。

二、住院报销比例

1. 起付线标准 ：按住院次数累计计算，第四次及以上住院不再设置起付线。

2. 报销比例分档 ：

   • 一级及以下医疗机构 ：

     • 1300元以下：85%

     • 1300-1万元：90%

     • 1万-3万元：95%

   • 二级医疗机构 ：

     • 1300元以下：80%

     • 1300-1万元：85%

     • 1万-3万元：90%

   • 三级医疗机构 ：

     • 1300元以下：75%

     • 1300-1万元：80%

     • 1万-3万元：85%。

三、其他注意事项

1. 最高支付限额 ：职工医保个人年度最高支付限额为40万元，大额医疗补助保险支付95%。

2. 乙类药品与高精尖药品 ：需先自付4%后按75%-70%比例报销。

3. 转院规则 ：转至高级医院时，以转院后医院起付线为准。

以上比例及政策综合了2021-2025年最新调整，具体以医保部门官方文件为准。