降低成本，全面保障

居民医保是一种覆盖城乡居民的基本医疗保障制度，其核心作用和优势可归纳为以下几点：

一、核心功能

1. 医疗费用补偿

   覆盖门诊、住院、门诊慢特病、生育及重大疾病等多方面，通过报销机制减轻患者经济负担。例如，2025年人均年缴400元，三级医院次均住院报销6648元，平均每人10年参保费用不足一次住院总费用。

2. 财政补贴与普惠性

   由政府主导、财政支持，个人缴费仅占小部分（如泰州市2025年个人缴费500元，含20元长护险），财政补助占比超60%（如2024年每人670元），确保低收入群体也能参保。

3. 防止因病致贫

   通过报销比例较高（如住院报销平均达70%），有效避免因重大疾病或意外导致家庭陷入经济困境。

二、社会意义

1. 填补医疗保障空白

   城乡居民医保实施前，农村居民医疗保障不足，该制度推动城乡医疗保障均衡发展，提升整体健康水平。

2. 促进健康公平

   通过降低医疗费用门槛，使更多人能获得及时就医机会，尤其对基层医疗机构的服务能力提升有积极作用。

3. 维护社会稳定

   减少因疾病引发的社会问题，增强民众对社会保障体系的信任感，促进社会和谐稳定。

三、其他优势

• 综合保障体系 ：除基本医保外，还衔接大病保险、医疗救助等多重保障，形成“保基本、防大病、兜底线”的三级医疗保障网。

• 服务便捷性 ：支持异地就医直接结算，结算方式升级为刷医保码或刷脸，提升就医体验。

总结 ：居民医保以低成本、高保障为核心，通过政府补贴、全民覆盖和多层次保障机制，为城乡居民提供全面医疗保障，是维护健康权益、促进社会公平的重要制度安排。