医院手术不成功是否能要求赔偿，需根据医疗过错、因果关系及患者自身情况综合判断，具体分析如下：

一、医疗过错的认定

1. 诊疗义务是否尽到

   医院需证明其医务人员已按照当时的医疗水平尽到诊疗义务。若存在术前检查不足、术中操作不当、术后护理缺失等情形，可能被认定为过错。

2. 因果关系判断

   需证明医院过错与手术失败之间存在直接因果关系。若手术失败由患者自身特殊体质、病情复杂等不可抗力因素导致，医院可能无需承担赔偿责任。

二、免责情形

1. 手术风险属正常范围

   医疗行为本身具有不确定性，任何手术均存在失败风险。若医院已履行告知义务且无操作不当，通常不承担赔偿责任。

2. 术前协议条款

   手术前患者通常需签署免责协议，明确手术风险。若协议中免除了医院因“正常手术风险”导致的责任，可能影响赔偿诉求。

三、赔偿范围

若被认定为医疗过错，患者可要求赔偿以下费用：

• 直接损失 ：医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费等；

• 间接损失 ：如精神损害抚慰金（需证明精神损害存在）。

四、维权途径

1. 协商解决

   首选与医院协商，可通过电话、书面或第三方调解机构解决争议。

2. 行政投诉

   向卫生健康行政部门（如卫计局）投诉，要求调查处理。

3. 法律诉讼

   协商或投诉无果时，可向人民法院提起民事诉讼，依据《民法典》《医疗事故处理条例》等法律规定主张权益。

五、注意事项

• 手术前务必仔细阅读手术同意书，了解风险及免责条款；

• 保留好医疗记录、影像资料及费用凭证，作为维权的证据。

手术不成功的赔偿需结合医疗过错、因果关系及协议条款综合判断，建议通过合法途径维护权益。