四肢呈对称性下运动神经元性瘫痪的症状主要表现为肌肉无力、肌肉萎缩、反射减弱或消失以及肌张力减退等。以下是这些症状的详细解释：

1. 1.肌肉无力：对称性分布：肌肉无力通常在四肢呈对称性分布，即左右两侧的相同肌肉群同时受到影响。例如，双腿或双臂的无力感会同时出现，且程度相近。渐进性加重：这种无力感会随着时间的推移逐渐加重，患者可能会发现日常活动如行走、抬手等变得越来越困难。影响日常生活：肌肉无力会严重影响患者的日常生活，导致他们难以完成简单的任务，如穿衣、吃饭或握笔写字。
2. 2.肌肉萎缩：逐渐消瘦：由于下运动神经元受损，肌肉无法得到正常的神经刺激，导致肌肉逐渐消瘦和体积减小。局部表现明显：肌肉萎缩在四肢的远端部分（如手部和足部）表现尤为明显，患者可能会注意到手指或脚趾的肌肉明显变薄。影响关节活动：肌肉萎缩还会影响关节的稳定性和活动范围，导致关节僵硬或活动受限。
3. 3.反射减弱或消失：腱反射减弱：患者的腱反射（如膝跳反射）会减弱或完全消失，这是由于下运动神经元受损导致神经传导受阻。临床检查重要指标：医生在临床检查中会特别注意患者的腱反射情况，这通常是诊断下运动神经元性瘫痪的重要指标之一。伴随其他症状：反射减弱或消失通常会伴随其他症状一起出现，如肌肉无力和肌肉萎缩。
4. 4.肌张力减退：松弛状态：患者的肌肉处于松弛状态，缺乏正常的张力，导致肢体显得软弱无力。影响姿势和步态：肌张力减退会影响患者的姿势和步态，导致他们行走时不稳定，容易跌倒。长期影响：长期的肌张力减退还会导致肌肉挛缩和关节变形，进一步影响患者的运动功能。

四肢呈对称性下运动神经元性瘫痪的症状主要表现为肌肉无力、肌肉萎缩、反射减弱或消失以及肌张力减退。这些症状会严重影响患者的生活质量，需要及时就医进行诊断和治疗。通过早期干预和适当的康复训练，可以有效缓解症状，改善患者的生活状态。