气腹征是腹腔内出现游离气体的异常体征，通常提示存在胃肠穿孔、腹部手术并发症或严重感染等急症。关键亮点：①并非独立疾病，而是危险信号；②突发剧烈腹痛是典型表现；③需通过X线/CT确诊；④多数情况需紧急手术干预。
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核心表现：患者常出现刀割样腹痛、腹肌强直如木板，伴随恶心呕吐、休克症状。肝浊音界消失是重要体征，立位X线可见膈下新月形透亮影。
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三大病因：
- 胃肠穿孔：胃溃疡、肠梗阻、肿瘤破裂导致气体外泄，胃酸/肠液引发腹膜炎；
- 医源性因素：腹腔镜手术、透析后气体残留，通常1-2周可吸收；
- 特殊感染：产气菌感染或女性生殖道气体异常进入腹腔。
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诊断流程：急诊科优先处理，结合血常规、腹水检测判断感染程度。CT能识别微量气体并定位穿孔点，内镜检查适用于明确消化道病变。
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治疗原则：
- 休克患者先稳定生命体征，静脉补液联合广谱抗生素（如莫西沙星+甲硝唑）；
- 胃肠穿孔需6小时内手术修补，胃癌穿孔可能需胃大部切除；
- 术后监测肠鸣音恢复情况，警惕脓毒血症。
提示：慢性溃疡患者或腹部术后人群若突发腹痛，应立即禁食并就医。延误治疗可能导致感染性休克，预后与干预时机直接相关。
